Wniosek o wydanie zaświadczenia potwierdzającego fakt udziału w zdarzeniu drogowym
Komenda Powiatowa Policji w Słubicach udostępnia wzór wniosku o wydanie zaświadczenia potwierdzającego fakt udziału w zdarzeniu drogowym (kolizji lub wypadku). Zaświadczenie wydawane jest na podstawie art. 217 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. – Kodeks postępowania administracyjnego.
Wniosek o wydanie zaświadczenia może złożyć osoba, która posiada interes prawny w urzędowym potwierdzeniu określonych faktów.
Zaświadczenie może zawierać m.in. dane uczestników zdarzenia, właścicieli pojazdów, dane dotyczące zakładu ubezpieczeń, a także informacje o miejscu, czasie i charakterze zdarzenia.
Wydanie zaświadczenia podlega opłacie skarbowej w wysokości 17,00 zł.
Dowód uiszczenia opłaty skarbowej należy dołączyć do wniosku.
Opłatę skarbową należy wnieść na rachunek:
Urząd Miasta Słubice
28 8371 0009 0009 1936 2000 0010
Zaświadczenie wydawane jest bez zbędnej zwłoki, nie później niż w terminie 7 dni.
Pliki do pobrania
-
Wniosek o wydanie zaświadczenia potwierdzającego fakt udziału w zdarzeniu drogowym (DOCX)
21.04 KBWniosek o wydanie zaświadczenia potwierdzającego fakt udziału w zdarzeniu drogowym